Estudio de Correlación entre el Perfil Ginecológico y la Hormona ACTH, del Centro Médico ISSEMYM Periodo Enero 2016 - Diciembre 2017.

Abstract

La hormona corticotropa, corticotropina o adrenocorticotropa (ACTH), es un péptido secretado por las células de la glándula pituitaria anterior (adenohipófisis) y llevado por la circulación periférica para ejercer su función sobre la corteza suprarrenal. Después de ser secretada por la adenohipófisis, la hormona ACTH se dirige y se fija en los receptores ubicados en la membrana de la corteza suprarrenal, lo cual produce un aumento de la concentración intracelular de adenosinmonofosfato cíclico (AMPc) y consiguientemente activa la adenilciclasa, que a su vez acciona la enzima P450scc (desmolasa) la cual tiene como función transformar el colesterol en pregnenolona, la cual está involucrada en el primer paso de la esteroidogénesis. Dentro de los andrógenos y estrógenos que pudiesen generarse a partir del estímulo de la ACTH, se encuentran la progesterona y el estradiol, los cuales son analitos cuantificados dentro del perfil ginecológico, en el cual también se evalúan otras hormonas que intervienen en las diferentes fases del ciclo menstrual el cual comprende la fase folicular, ovulatoria y lútea, por tal motivo se incluyen las siguientes hormonas: folículo estimulante (FSH), luteinizante (LH), prolactina (PRL), estradiol (E2), progesterona y testosterona. De tal manera que, este perfil puede aportar una orientación clínica y por ende establecer un potencial diagnóstico clínico frente a un desequilibrio hormonal. Objetivo: Comprobar mediante un estudio de correlación, si la concentración sanguínea de ACTH influye en las cantidades de los analitos medidos en un perfil ginecológico , en una muestra poblacional femenina del Centro Médico ISSEMYM periodo Enero 2016 - Diciembre 2017. Material y Métodos: Estudio Retrospectivo Correlacional en el cual se analizó una Población Estudio de 125 resultados de pacientes del sexo femenino con solicitud de Perfil Ginecológico y cuantificación de ACTH por la técnica de Electroquimioluminiscencia extraídos de la Base del Laboratorio Clínico del Centro Medico ISSEMYM durante el periodo Enero 2016 - Diciembre 2017, con la finalidad de comprobar una posible influencia de la hormona corticotropa sobre los analitos comprendidos por el Perfil Hormonal Femenino. Metodológicamente la Población Estudio se dividió en tres categorías por edad: AJ (18-40 años), AMd (41-60 años) y AMy (61-90 años), las cuales se analizaron estadísticamente mediante el programa IBM® SPSS Statistics V25.0, donde en primera instancia se aplicaron pruebas de normalidad para determinar el tipo de distribución y consecutivamente ejecutar la prueba de correlación correspondiente. Para la categoría AJ (n=56) y AMd (n=53) se usó la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov mientras que para la agrupación AMy (n=16) se implementó la prueba Shapiro-Wilk. Discusión de Resultados: Después observar el tipo de distribución arrojado por las pruebas de normalidad usando como referencia el valor de significancia asintótica bilateral (p) se aplicaron las pruebas

de correlación; Spearman (p< 𝛼: 𝑑𝑖𝑠𝑡𝑟𝑖𝑏𝑢𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑛𝑜 𝑝𝑎𝑟𝑎𝑚é𝑡𝑟𝑖𝑐𝑎) y Pearson tomando como referencia un rango de error del 5% (𝜶 = 𝟎. 𝟎𝟓 = 𝟓%). Finalmente después de calcular los coeficientes de correlación, las únicas correlaciones significativas evidentes (p< 𝛼) fueron ACTH-ColT y ACTH-E2. Conclusiones: A pesar de las relaciones obtenidas ACTH-ColT y ACTH- E2 se demuestra que la hormona ACTH no tiende a influir sobre los principales analitos comprendidos por el Perfil Ginecológico.